Soins palliatifs
L’évaluation des besoins
L’évaluation des besoins est avant tout un moment privilégié pour créer un climat de confiance avec la personne et sa famille, en étant à l’écoute de leurs besoins, besoins qui devront être revalidés de façon régulière. Lors de l’évaluation, l’intervenante sociale ou l’infirmière explique la philosophie et les objectifs du programme de soins palliatifs, fait également de l’éducation au niveau des droits et s’assure que les décisions qui seront prises seront guidées par le choix du patient ou de sa famille en cas d’incapacité.
La rencontre d’évaluation des besoins se déroulera bien sûr selon le rythme de la personne. Voici ce que permet l’évaluation des besoins :
- Identifier les besoins urgents et immédiats;
- Recueillir l’information pertinente sur la condition médicale et la maladie. (historique, diagnostic, pronostic, investigations, traitements antérieurs, allergies, effets secondaires, maladies secondaires, difficultés, etc…);
- Valider avec le patient et sa famille, leurs compréhensions, attentes, préférences, peurs, besoins d’information, préoccupations concernant la maladie et la mort;
- Évaluer les symptômes, la douleur et le besoin de confort;
- Évaluer la condition physique (niveau de fonctionnement, besoin de réhabilitation, forces, besoins nutritionnels, sécurité, plaie, coutumes, habitudes);
- Évaluer les besoins et le profil psychologique (tempérament, habilités, forces, personnalité, présence de dépression/anxiété/peurs, estime et image de soi);
- Évaluer les besoins et les préoccupations sociales, tracer le profil familial (forces, limitations, conflits, peurs, croyances, relations significatives incluant les animaux, le soutien, les problèmes relationnels, les routines, les rôles sociaux, les besoins légaux et financiers;
- Évaluer les besoins et les préoccupations spirituelles;
- Évaluer les besoins et les préoccupations de fin de vie et de préparation à la mort (désirs, rituels, peur, plans funéraires, testament, mandat);
- Évaluer le processus de deuil avant et après la mort. Les stratégies d’adaptation, les pertes antérieures, les émotions, les comportements, les défis.
IMPORTANT : La liste ci-dessus ne doit pas être limitative ni rendre rigide les contacts avec la personne mais doit plutôt servir de trame de fond à l’intervention.
